Le dévouement des communistes au renforcement du système de santé publique a abouti à l’amélioration des indicateurs de santé au Kerala à un moment où la privatisation rampante a rendu les services de santé appropriés inaccessibles à la plupart des autres Indiens. Les Faits sont têtus et la démographie est révélatrice, c’est déjà la force de la démonstration d’un Emmanuel Todd. Si l’humanité a connu des progrès dans le domaine de l’éducation, de la santé et de la condition féminine sans laquelle il est impossible d’aboutir à de telles avancées dans la protection infantile. Il y a surtout le cas de Cuba dont les statistiques de « développement humain » sont meilleures que celles de son bourreau l’impérialisme US avec la complicité de l’occident dit démocratique. (note et traduction de Danielle Bleitrach)
par Abdul Rahman
15 sept. 2025
Dans ce qui est décrit comme une réalisation exceptionnelle pour un État indien, l’État du Kerala, dans le sud du pays, dirigé par les communistes, a enregistré un taux de mortalité infantile (TMI) de seulement 5 (pour 1 000 naissances vivantes), selon le dernier rapport publié par le Bureau du registraire général et du commissaire au recensement de l’Inde (ORGI).
Le TMI 5 est cinq fois inférieur au TMI national de 25 et meilleur que celui de la plupart des pays développés, comme les États-Unis, qui ont enregistré un TMI de 5,6 l’année dernière.
Le taux de mortalité infantile est utilisé comme indicateur de santé pour déterminer le nombre de décès d’enfants de moins d’un an pour 1 000 naissances vivantes. Un taux de mortalité infantile plus faible indique un meilleur accès aux soins de santé et constitue un indicateur significatif du développement dans n’importe quel pays.
Pour un pays comme l’Inde, dont la population est la plus nombreuse et la plus pauvre du monde, le TMI indique également la pénétration de la santé publique dans une société.
La ministre de la Santé du Kerala, Veena George, a déclaré sur les réseaux sociaux que, contrairement au reste de l’Inde, qui connaît des variations dans le TMI entre les zones rurales et urbaines, le Kerala a atteint un taux universel de TMI dans toutes ses régions.
George a déclaré que le TMI universel au Kerala était dû aux efforts du gouvernement du Front démocratique de gauche (LDF) pour fournir un accès aux soins de santé à toute sa population, indépendamment du lieu et de la classe.
Elle a remercié les agents de santé et les responsables de l’État pour cet exploit, affirmant que son gouvernement est « fier » d’avoir franchi cette étape et continuera à travailler pour améliorer et élargir la portée de la santé publique.
Le Kerala est le seul État de l’Inde avec un taux de mortalité infantile à un chiffre. L’État a réalisé l’exploit pour la première fois en 2018, lorsqu’il a été abaissé à 7. Depuis lors, il a continué à baisser progressivement.
Contrairement à la plupart des autres États de l’Inde, le gouvernement LDF du Kerala a fait de l’accès aux soins de santé publics pour tous ses citoyens l’une de ses principales priorités.
Malgré un financement très insuffisant du gouvernement central et des tentatives constantes de saper les programmes de santé publique, le gouvernement LDF de l’État a mobilisé des fonds pour investir dans la construction d’une infrastructure générale d’hôpitaux publics et de centres de santé dans tout l’État afin de fournir des soins de santé de qualité à tous.
Parlant de l’attention particulière que le gouvernement LDF du Kerala accorde aux soins de santé, Arathi PM, qui enseigne à l’Université Mahatma Gandhi, à Kottayam, a déclaré à Peoples Dispatch que « le gouvernement LDF du Kerala a initié seize hôpitaux dans l’État qui ont remporté des certifications nationales ».
À plusieurs égards, le gouvernement LDF de l’État a été le premier en Inde à mettre en œuvre des programmes de soins avancés et ciblés, a affirmé Arathi.
Approche ciblée en matière de santé publique
L’approche du gouvernement de l’État en matière de santé publique s’est traduite par des indicateurs de santé généraux très élevés et une amélioration globale des indicateurs de développement humain (IDH) de l’État. L’État a l’espérance de vie la plus élevée de l’Inde et la plus grande densité de travailleurs de la santé, avec 114 travailleurs de la santé pour 10 000 habitants.
Le ministre de la Santé du Kerala a également énuméré les initiatives prises par le gouvernement de l’État au cours de la dernière décennie pour réduire davantage le TMI, sur la base d’une étude menée par la section du Kerala de l’Académie indienne de pédiatrie lorsque le TMI de l’État était bloqué à 12 pendant des années. Sur la base des résultats de l’étude, le gouvernement de l’État a adopté une approche systématique pour réduire le TMI.
Le Kerala maintient un audit approprié des décès infantiles. Le département de la santé de l’État s’est concentré sur la construction d’infrastructures pour les soins néonatals, comme la nomination d’infirmières spéciales, la construction d’unités de soins intensifs néonatals, une formation rigoureuse et périodique pour les obstétriciens et l’investissement dans les points de livraison, entre autres.
Arathi dit que ces initiatives sont les tentatives du gouvernement de l’État de créer des « hôpitaux adaptés aux mères et aux enfants ».
Ces établissements ont été établis même dans des zones reculées de l’État dans le cadre de la construction d’un système de santé public universel.
Le gouvernement de l’État a également lancé un programme complet de dépistage néonatal pour détecter toute malformation congénitale chez les nouveau-nés. Il s’agit notamment de l’initiative « Hridayam » (« cœur ») en 2017 visant à dépister les nourrissons afin de détecter et de traiter les anomalies cardiaques sympathiques.
« Hridayam » a joué un rôle important dans la réduction du taux de mortalité infantile, car les décès liés aux cardiopathies congénitales ont diminué de 41 % au cours des deux premières années de sa mise en œuvre.
L’engagement des communistes à la santé publique
Parlant des réalisations dans le domaine de la santé au Kerala, Arathi soutient qu’il faut les considérer « comme un moment politique, un moment gagnant pour toutes les luttes et la résistance menées par les partis politiques de gauche coalisés pour résister aux politiques économiques néolibérales et aux plans d’ajustement structurel sous la forme de réformes du secteur de la santé » en Inde.
« Lorsque le reste des États de l’Inde s’est soustrait à la responsabilité de l’État d’assurer le bien-être social, avec des possibilités limitées dans un système fédéral de gouvernance, le Kerala l’a défendu politiquement et cela s’est reflété dans ses interventions politiques », affirme Arathi.
Arathi déclare que « nous devons identifier les réalisations du Kerala dans les soins de santé ou dans tout autre domaine du bien-être social », comme sa décision d’éradiquer l’extrême pauvreté dans l’État d’ici la fin du mois de novembre de cette année, comme un « moment de victoire idéologique de la résistance contre les politiques économiques néolibérales ».