Pansements, solutés de perfusion, pacemakers, médicaments… tous ces produits sont indispensables pour les patients. Déjà lors de la crise COVID, les pénuries avaient lourdement pesé sur le bon fonctionnement des hôpitaux et plus globalement du système de santé. Nous avions alors vu E. Macron nous faire des promesses sur la relocalisation en France de la production de médicaments et de matériel médical. Cinq ans plus tard, aucune avancée n’a été faite et la situation s’est même aggravée. Ainsi, en 2024 plus de 50 % des médicaments dits essentiels ont fait l’objet de signalements de ruptures ou de risques de rupture. En ce qui concerne les dispositifs médicaux, près de 150 ont été signalés en pénurie auprès des autorités sanitaires. Il s’agit là de produits consommables mais aussi d’équipements spécialisés et même aussi des pièces détachées. Devant cette situation scandaleuse, le nouveau plan du gouvernement annoncé il y a quelques jours ne s’attaque pas aux vrais problèmes et propose de « mener une cartographie des risques au sein des établissements en 2025 ou 2026 ». Bref on se contente d’observer la dégradation de la situation. Or les causes sont connues. En ce qui concerne les médicaments, on observe la vente de ses usines situées en France par SANOFI avec un fort risque sur leur avenir alors que cette entreprise a bénéficié de subventions de l’Etat pour soi-disant relocaliser des productions France. Plus scandaleux est l’arrêt de commercialisation de médicaments anciens pour réorienter vers des médicaments nouveaux, rarement véritablement innovants, mais toujours plus chers. Il faut aussi signaler le cynisme du syndicat des industriels du médicament qui exerce un chantage à l’augmentation des prix jugés trop bas avec la menace de fournir les pays qui paient plus chers au détriment de la France. Pour les dispositifs médicaux, alors qu’il existerait un plan de réindustrialisation, on constate un déclin du nombre d’entreprises avec des fabricants qui quittent la France pour se relocaliser dans des pays où ils pourront générer de plus fortes marges bénéficiaires. Pour se justifier, les industriels nous servent de nouveau « la hausse des coûts réglementaires », ce qui signifie qu’ils veulent soit continuer à polluer en France sans sanction, soit aller polluer ailleurs mais pouvoir réimporter les produits en France sans barrière. Dans le même temps, la Chine, dont nous sommes très dépendants pour la production des principes actifs des médicaments, impose pour les établissements publics un approvisionnement local à hauteur de 70 % et subventionne ses fabricants nationaux pour qu’ils soient compétitifs. Face à cette situation, il est urgent que soit mise en œuvre une véritable politique de sécurisation de la disponibilité de l’ensemble des produits nécessaires pour un bon fonctionnement de notre système de santé. Cela passe par la mise en place d’un pôle public du médicament et des produits de santé et de barrières tarifaires dissuasives pour empêcher l’importation de productions à bas coût ne respectant pas les normes de sécurité environnementale et la sécurité des travailleurs.
Dr Christophe Prudhomme
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